Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết dengue
1. Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết – Nhận định tình trạng
* Tình trạng chung
– Đo nhiệt độ: Nếu ở giai đoạn hạ nhiệt phải đề phòng shock (mạch nhanh, nhỏ, huyết áp tụt kẹt, thường từ ngày 3- 5)
– Theo dõi xuất huyết: Ngoài da, nơi tiêm, não, màng não
– Xem bệnh án để biết: Chẩn đoán, chỉ định thuốc, xét nghiệm, các yêu cầu theo dõi khác, dinh dưỡng
* Tình trạng hô hấp
– Quan sát da, móng tay, móng chân
– Đếm nhịp thở, quan sát kiểu thở
– Tình trạng tăng tiết
Nếu bệnh nhân suy hô hấp cần làm mọi biện pháp dẫn lưu hô hấp, thông khí, cho thở oxy
* Tình trạng tuần hoàn
– Cần theo dõi mạch, huyết áp 30’/lần, 1h/lần, 3h/lần tùy tình trạng bệnh nhân
– Mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt dễ dẫn đến tình trạng shock, trụy mạch
2. Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết – Lập kế hoạch chăm sóc
– Bảo đảm thông khí
– Theo dõi tuần hoàn
– Theo dõi xuất huyết
– Thực hiện y lệnh
+ Theo dõi dấu hiệu sinh tồn
+ Phát hiện các dấu hiệu bất thường để xử trí kịp thời
– Chăm sóc hệ thống cơ quan, nuôi dưỡng
– Hướng dẫn nội quy, giáo dục sức khỏe
3. Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết – Thực hiện kế hoạch
* Bảo đảm thông khí: Nếu bệnh nhân có shock phải theo dõi hô hấp, bảo đảm thông khí
– Đặt bệnh nhân nằm ngửa, đầu nghiêng sang 1 bên
– Đặt Canuyl Mayo
– Bóp bóng Ambu nếu có cơn ngừng thở
– Cho thở oxy
– Theo dõi nhịp thở, tình trạng tăng tiết sự tím môi, da và đầu ngón
– Hút đờm dãi
* Theo dõi tuần hoàn
– Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, báo ngay cho bác sĩ
– Chuẩn bị dịch truyền, dụng cụ để thực hiện y lệnh, kiểm tra tốc độ truyền
– Theo dõi mạch, huyết áp 15’/lần, 30’/lần, 1h/lần, 3h/lần để phát hiện kịp thời dấu hiệu tiền shock từ ngày 3, 4, 5
* Theo dõi xuất huyết
– Bầm tím nơi tiêm, xuất huyết trên da
– Xuất huyết nội tạng: ví dụ như xuất huyết tiêu hóa (nôn ra máu, phân đen, cần theo dõi số lượng)
* Thực hiện y lệnh của bác sĩ chính xác kịp thời
– Tuyệt đối không dùng Aspirin để hạ sốt
– Xét nghiệm: Lấy máu để theo dõi hematocrit, tiểu cầu
– Theo dõi các chất bài tiết: số lượng nước tiểu, chất nôn, xuất huyết
– Theo dõi tình trạng tri giác trong shock: Đánh giá diễn tiến của bệnh khi shock nặng, thiếu oxy não → hôn mê
* Chăm sóc hệ thống cơ quan, dinh dưỡng
– Cho bệnh nhân nghỉ ngơi trong phòng thoáng
– Chườm lạnh nếu sốt cao
– Co giật, bứt rứt → thuốc an thần
– Hạn chế các thủ thuật gây chảy máu
– Chọc dịch nếu có tràn dịch màng phổi màng bụng nhiều để giải quyết tạm thời tình trạng suy hô hấp
– Vệ sinh thân thể, da, răng miệng, mắt tai
– Tẩy uế các chất bài tiết
– Dinh dưỡng: Ăn súp, uống sữa, nước trái cây, cho ăn nhiều bữa, mỗi bữa ít một để nâng cao thể trạng, nếu nặng đặt sonde dạ dày hoặc truyền tĩnh mạch
* Giáo dục sức khỏe
– Hướng dẫn nội quy khoa phòng cho bệnh nhân và gia đình
– Theo dõi những biểu hiện nặng
– Hướng dẫn nằm màn tránh muỗi đốt
4. Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết – Đánh giá:
Được đánh giá là chăm sóc tốt nếu
– Nhiệt độ giảm, bớt nhức đầu, ăn uống được, tiểu nhiều, không còn xuất huyết tiêu hóa
– Phát hiện sớm tiền shock, tránh để BN rơi vào shock
#BLUECARE_PARTER-ỨNG DỤNG NHẬN LỊCH #CHĂM_SÓC_BỆNH_NHÂN_tại_nhà dành cho #ĐIỀU_DƯỠNG_VIÊN
Trả lời