Kỹ thuật rửa bàng quang

Kỹ thuật rửa bàng quang

MỤC ĐÍCH

Rửa sạch các chất bẩn lắng đọng trong bàng quang và để ống thông tiểu được thông.

Trị viêm bàng quang.

NHẬN ĐỊNH NGƯỜI BỆNH

Tình trạng bệnh lý?

Có hay không đang đặt ống thông tiểu.

Nam hay nữ.

Tính chất, số lượng nước tiểu.

CHỈ ĐỊNH

Những người bệnh đặt ống thông tiểu liên tục lâu ngày.

Bàng quang bị nhiễm trùng.

Chảy máu trong bàng quang (sau khi mổ bàng quang, tuyến tiền liệt).

CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH

Giải thích cho người bệnh hoặc người nhà người bệnh biết việc mình sắp làm để họ yên tâm.

Tư thế thích hợp.

DỌN DẸP DỤNG CỤ

Xử lý các dụng cụ theo đúng qui trình khử khuẩn và tiệt khuẩn.

Những dụng cụ khác trả về chỗ cũ.

GHI HỒ SƠ

Ngày giờ rửa bàng quang.

Tên dung dịch rửa, số lượng, thuốc (nếu có).

Tính chất dịch chảy ra.

Phản ứng của người bệnh nếu có.

Tên điều dưỡng thực hiện.

NHỮNG ĐIỂM CẦN LƯU Ý

Tránh bơm rửa với áp lực mạnh nhất là khi bàng quang bị chảy máu.

Trong khi rửa nếu thấy người bệnh bị mệt hoặc nước rửa chảy ra có máu thì phải ngưng ngay và báo cáo với bác sĩ.

Nên áp dụng phương pháp rửa kín để hạn chế sự xâm nhập của vi khuẩn từ môi trường bên ngoài.

Bảng 47.1. Bảng kiểm lượng giá kỹ năng soạn dụng cụ rửa bàng quang

Stt	Nội dung	T	hang điểm
		0	1	2
Dùng ống bơm hút
1	Dụng cụ trong khay vô khuẩn: Bồn hạt đậu ống bơm hút (hoặc bơm tiêm 50ml) Gạc miếng Kềm
2	Dụng cụ vô khuẩn ngoài khay: Bồn hạt đậu Hệ thống dẫn lưu nước tiểu Chai dung dịch sát khuẩn tay nhanh Chai dung dịch rửa bàng quang Chai dung dịch sát khuẩn
3	Dụng cụ khác: Găng tay sạch Băng keo Túi đựng rác thải y tế Túi chứa nước tiểu (nếu cần)
Tổng số
Tổng số điểm đạt được
Rửa bằng hệ thống dẫn lưu
1	Dụng cụ vô khuẩn trong khay: Bồn hạt đậu Gạc miếng  Kềm  ống chữ Y
2	Dụng cụ vô khuẩn ngoài khay: Hệ thống dẫn lưu Dây truyền + dung dịch truyền NaCl Chai dung dịch sát khuẩn tay nhanh Chai dung dịch sát khuẩn
3	Dụng cụ sạch: Găng tay Băng keo Túi đựng rác thải y tế Trụ treo
Tổng số
Tổng số điểm đạt được

Bảng 47.2. Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ năng rửa bàng quang

Stt	Nội dung	ý nghĩa	Tiêu chuẩn cần đạt
	Hệ thống dẫn lưu liên tục
1	Chuẩn bị bệnh nhân	Tiến hành được thuận lợi và an toàn	Người bệnh an tâm hợp tác
2	Cho người bệnh nằm 1 bên giường. Đặt khay dụng cụ nơi thuận tiện	Tiến hành kỹ thuật rửa dễ dàng, thuận tiện	Tránh choàng lên mâm vô khuẩn
3	Mang găng tay sạch	Bảo vệ cho nhân viên y tế tránh sự lây nhiễm từ người bệnh	Mang găng tay theo cách sạch, cỡ găng phù hợp để thao tác được gọn gàng
4	Mở khay dụng cụ	Dụng cụ sẵn sàng để thực hiện kỹ thuật	Không chạm hay choàng lên mâm vô khuẩn
5	Tháo băng keo nối giữa ống thông tiểu và túi chứa	Tiện việc khử khuẩn chỗ nối	Tránh làm sút ống
6	Ngâm chỗ nối giữa ống	Khử khuẩn nơi chỗ nối	Chỗ nối 2 đầu ống thông

 

	thông tiểu và túi chứa vào bồn hạt đậu vô khuẩn có chứa dung dịch sát khuẩn		phải ngập trong dung dịch khử khuẩn
7	Rửa tay lại	Giảm sự lây nhiễm	Rửa tay lại bằng dung dịch sát khuẩn tay nhanh
8	Sát khuẩn nắp chai dung dịch	Giảm sự hiện diện của vi khuẩn trên nắp chai	Không chạm tay vào mặt trong của miếng bông cồn
9	Gắn dây dẫn dịch	Dẫn dịch rửa vào bàng quang	Tuân thủ kỹ thuật vô khuẩn
10	Treo chai lên trụ	Tạo áp lực cho dịch  rửa chảy dễ dàng vào bàng quang	Độ cao khoảng 30-40cm
11	Cầm vải thưa tháo rời đuôi ống Foley + ống nối	Hạn chế sự lây nhiễm	Tránh làm bắn dịch ra ngoài
12	Lấy ống nối Y lấp vào 3 đầu: Một đầu nối với đuôi ống thông tiểu Một đầu nối với túi chứa nước tiểu (Có khoá B) Đầu còn lại với dây dẫn dịch rửa (có khoá A)
13	Mở khóa A cho dịch chảy vào bàng quang, xong khóa lại	Cho dịch rửa vào trước	Mỗi lần cho vào khoảng 250 mlM
14	30 phút sau mở khóa B cho dịch chảy ra túi chứa	Cho dịch từ bàng quang chảy ra	Đợi dịch chảy ra hết mới mở khoá cho dịch rửa chảy tiếp vào
15	Báo giải thích cho người bệnh biết việc đã xong, giúp người bệnh tiện nghi	Giao tiếp	Giúp người bệnh được tiện nghi
16	Ghi hồ sơ	Theo dõi và quản lý người bệnh	Ghi lại những công việc đã làm

 

Dùng ống bơm hút
1	Chuẩn bị bệnh nhân	Tiến hành được thuận lợi và an toàn	Người bệnh an tâm hợp tác
2	Cho người bệnh nằm 1 bên giường. Đặt khay dụng cụ nơi thuận tiện	Tiến hành kỹ thuật rửa dễ dàng, thuận tiện	Tránh choàng lên mâm vô khuẩn
3	Mang găng tay sạch	Bảo vệ cho nhân viên y tế tránh sự lây nhiễm từ người bệnh	Mang găng tay theo cách sạch, cỡ găng phù hợp để thao tác được gọn gàng
4	Tháo băng keo nối giữa ống thông tiểu và túi chứa	Tiện việc khử khuẩn chỗ nối	Tránh làm sút ống
5	Ngâm chỗ nối giữa dây câu và ống thông tiểu vào bồn hạt đậu vô khuẩn có chứa dung dịch sát khuẩn	Khử khuẩn nơi chỗ nối	Chỗ nối 2 đầu ống thông phải ngập trong dung dịch khử khuẩn
6	Rửa tay lại	Giảm sự lây nhiễm	Rửa tay lại bằng dung dịch sát khuẩn tay nhanh
7	Cho dung dịch rửa vào bồn hạt đậu	Tiện việc hút dịch bơm rửa	Tránh choàng lên vùng vô khuẩn trong khi rót dung dịch
8	Cầm gạc tháo rời đuôi Foley và ống nối	Hạn chế sự lây nhiễm	Tránh làm bắn dịch ra ngoài
9	Dùng ống bơm hút dịch, bơm rửa: Bên ngoài đầu ống thông Bên trong đầu ống thông Trong lòng ống thông Rửa bàng quang Bơm rửa sạch bên ngoài đuôi ống   thông	Rửa sạch hệ thống ống Foley và bàng quang	Tuân thủ kỹ thuật vô khuẩn trong khi bơm rửa, tránh văng bắn dịch ra xung quanh Mỗi lần bơm khoảng 100cc, hạ đuôi ống thông xuống bồn hạt đậu cho nước chảy ra
10	Báo giải thích cho người bệnh biết việc đã xong, giúp người bệnh tiện nghi	Giao tiếp	Giúp người bệnh được tiện nghi
11	Ghi hồ sơ	Theo dõi và quản lý người bệnh	Ghi lại những công việc đã làm

Bảng 47.3. Bảng kiểm lượng giá thực hiện kỹ năng rửa bàng quang

Stt	Nội dung	Thang điểm
		0	1	2
Rửa bằng hệ thống dẫn lưu
1	Báo giải thích người bệnh
2	Kiểm tra lại sonde tiểu
3	Cho người bệnh nằm 1 bên giường. Đặt khay dụng cụ nơi thuận tiện
4	Mang găng sạch
5	Mở khay dụng cụ
6	Đặt bồn hạt đậu vô khuẩn có chứa dung dịch sát khuẩn dọc theo đùi
7	Tháo băng keo nối giữa ống thông tiểu và túi chứa
8	Ngâm chỗ nối giữa ống thông tiểu và túi chứa Rửa tay lại bằng dung dịch sát khuẩn tay nhanh
9	Sát khuẩn nắp chai dung dịch
10	Gắn dây dẫn dịch
11	Treo chai lên trụ
12	Cầm vải thưa tháo rời đuôi ống Foley + ống nối
13	Lấy ống nối Y lấp vào 3 đầu: Một đầu nối với đuôi ống thông tiểu Một đầu nối với túi chứa nước tiểu (có khoá B) Đầu còn lại với dây dẫn dịch rửa (có khoá A)
14	Mở khóa A cho dịch chảy mỗi lần 250ml, khóa lại
15	30 phút sau mở khóa B cho dịch chảy ra túi chứa
16	Rửa đến khi dịch chảy ra trong
17	Dọn dụng cụ
18	Giúp người bệnh tiện nghi
19	Ghi hồ sơ
Tổng cộng
Tổng số điểm đạt được
Dùng ống bơm hút		0	1	2
1	Báo giải thích người bệnh
2	Kiểm tra lại sonde tiểu
3	Cho người bệnh nằm 1 bên giường. Đặt khay dụng cụ nơi thuận tiện
4	Treo túi chứa nước tiểu mới (để đầu nối an toàn)
5	Mang găng sạch
6	Đặt bồn hạt đậu vô khuẩn có chứa dung dịch sát khuẩn dọc theo đùi
7	Tháo băng keo nối giữa ống thông tiểu và túi chứa
8	Ngâm chỗ nối giữa dây câu và ống thông tiểu vào bồn hạt đậu
9	Rửa tay lại bằng dung dịch sát khuẩn tay nhanh
10	Mở khay dụng cụ vô khuẩn
11	Cho dung dịch rửa vào bồn hạt đậu
12	Cầm gạc tháo rời đuôi Foley và ống nối
13	Dùng ống bơm hút dịch, bơm rửa: Bên ngoài đầu ống thông Bên trong đầu ống thông Trong lòng ống thông Rửa bàng quang (mỗi lần bơm khoảng 100cc, hạ đuôi ống thông xuống bồn hạt đậu cho nước chảy ra)
14	Rửa đến khi nước chảy ra trong
15	Bơm rửa sạch bên ngoài đuôi ống thông
16	Lau khô đuôi ống thông
17	Thay hệ thống dây dẫn và túi chứa
18	Dọn dụng cụ
19	Giúp người bệnh tiện nghi
20	Ghi hồ sơ
Tổng cộng
Tổng số điểm đạt được

#BLUECARE_PARTER-ỨNG DỤNG NHẬN LỊCH #CHĂM_SÓC_BỆNH_NHÂN_tại_nhà dành cho #ĐIỀU_DƯỠNG_VIÊN

CÁC BÀI XEM THÊM:

Kỹ thuật khí dung thuốc giãn phế quản

Kỹ thuật tiêm dưới da

Kỹ thuật bơm thuốc qua cửa

Kỹ thuật tiêm chích cơ bản

Kỹ thuật truyền tĩnh mạch:những biến cố,tai biến và cách xử trí

Kỹ thuật đặt ống thông dạ dày

Kỹ thuật thông tiểu nữ

Kỹ thuật thay băng hậu môn nhân tạo

Kỹ thuật đo điện tim

Kỹ thuật thở dưỡng khí

Kỹ thuật hút đờm nhớt

Kỹ thuật chăm sóc vết thương